Wegovy, Ozempic et Mounjaro sont remarquablement efficaces pour perdre du poids. Mais comme pour toute perte de poids, il y a un point important à prendre en compte : une partie de ce que vous perdez peut être de la masse musculaire — et pas seulement de la graisse. Cela surprend beaucoup d'utilisateurs, et c'est un aspect que la recherche commence seulement à pleinement comprendre.

Dans cet article, nous expliquons ce qui se passe réellement avec vos muscles pendant un traitement GLP-1, ce que montrent les études les plus récentes, et ce que vous pouvez faire pour vous protéger.

Que se passe-t-il avec les muscles pendant la perte de poids ?

Lorsque vous perdez du poids — quelle que soit la méthode — vous perdez toujours un mélange de graisse et de masse musculaire. C'est normal. L'organisme ne peut pas brûler exclusivement de la graisse. La question est de savoir quelle proportion provient des muscles, et si elle peut être minimisée.

Avec une restriction calorique classique (régime seul), environ 20 à 30 % de la perte de poids provient de la masse maigre (muscles, os, eau). Avec les médicaments GLP-1 — qui produisent une perte de poids plus importante et plus rapide — le tableau est un peu plus complexe.

Que montrent les études ?

Les études indiquent que la proportion de perte musculaire varie selon le médicament utilisé :

Dans l'ensemble, les études suggèrent que 25 à 45 % de la perte de poids totale avec les médicaments GLP-1 peut provenir de la masse maigre, selon l'alimentation, l'activité physique et le médicament spécifique utilisé.

Pourquoi est-il important de préserver la masse musculaire ?

La masse musculaire ne concerne pas uniquement l'apparence ou la force. Elle joue un rôle essentiel pour votre santé globale — aujourd'hui et à l'avenir :

Les protéines : le nutriment clé pour préserver les muscles

La mesure nutritionnelle la plus importante pour préserver la masse musculaire pendant la perte de poids est de consommer suffisamment de protéines. De nombreuses personnes sous traitement GLP-1 constatent une réduction marquée de l'appétit — et risquent de manger trop peu de protéines, même en mangeant autant qu'elles le peuvent.

La plupart des experts et recommandations cliniques préconisent :

Bonnes sources de protéines : œufs, poulet, poisson, bœuf maigre, produits laitiers (yaourt grec, fromage blanc), légumineuses et tofu. La poudre de protéines peut être utile en complément si les besoins sont difficiles à atteindre par l'alimentation seule.

La qualité compte : les protéines complètes (d'origine animale ou issues de combinaisons complémentaires de protéines végétales) contiennent tous les acides aminés essentiels, notamment la leucine — le principal déclencheur de la synthèse des protéines musculaires.

La musculation : l'autre moitié de la solution

Les protéines seules ne suffisent pas. Pour préserver — et potentiellement développer — la masse musculaire pendant la perte de poids, la musculation est indispensable. L'exercice aérobique comme la marche et le vélo est excellent pour la santé cardiovasculaire, mais seule la musculation stimule efficacement les muscles à maintenir leur masse.

Recommandations de l'OMS et des experts cliniques :

Les études montrent que la combinaison d'un médicament GLP-1, d'une alimentation riche en protéines et de la musculation produit les meilleurs résultats : plus de perte de graisse, moins de perte musculaire, et un meilleur maintien du poids à long terme.

Signes que vous perdez peut-être trop de muscle

La perte musculaire peut être difficile à détecter directement — la balance descend de toute façon. Mais soyez attentif à ces signaux :

Parlez-en à votre médecin si vous avez des inquiétudes. Une analyse par bioimpédance (scan de composition corporelle) peut donner un tableau précis de ce que vous perdez.

Le tirzepatide est-il meilleur que le semaglutide pour les muscles ?

Les études suggèrent que le tirzepatide (Mounjaro) pourrait préserver une proportion légèrement plus élevée de masse musculaire que le semaglutide (Wegovy/Ozempic) pendant la perte de poids. Cela s'explique probablement par le fait que le tirzepatide active également le récepteur GIP — en plus du récepteur GLP-1 — ce qui semble avoir un effet positif sur la composition musculaire.

Cependant, la différence n'est pas spectaculaire, et l'alimentation ainsi que l'exercice physique sont de loin les facteurs les plus importants en pratique. Ce seul critère ne suffit pas à choisir un médicament plutôt qu'un autre — discutez-en avec votre médecin en fonction de votre profil de santé global.

Conseils pratiques — récapitulatif

Sources