När du börjar med GLP-1-behandling finns det mycket att se fram emot. Aptiten dämpas, hungerkänslorna minskar och vikten börjar röra sig i rätt riktning. Men kroppen behöver näring oavsett — och när du äter betydligt mindre än tidigare är det lätt att missa viktiga vitaminer och mineraler utan att märka det direkt. Det är inget fel på dig, och du är långt ifrån ensam om det. I den här artikeln går vi igenom vilka näringsämnen som är mest i riskzonen, hur du kontrollerar om du har brist och vad du konkret kan göra åt det.

Varför kan GLP-1-behandling leda till näringsbrist?

GLP-1-läkemedel verkar bland annat genom att bromsa magsäckstömningen och kraftigt dämpa matlusten. Många beskriver det som att "matbruset" i huvudet tystnar — du tänker helt enkelt inte lika mycket på mat som förut. Det gör att du äter färre kalorier, vilket är hela poängen. Men kalorier bär med sig näring, och när kaloriintaget sjunker följer ofta intaget av vitaminer och mineraler med.

Dessutom kan biverkningar som illamående, kräkningar och nedsatt aptit — särskilt under upptrappningsfasen — göra det extra svårt att äta tillräckligt av rätt saker. Vissa undviker bestämda livsmedelsgrupper eftersom de upplevs som tunga att smälta. Allt detta bidrar till att kroppen kan hamna i underskott av livsnödvändiga näringsstoffer, trots att du inte medvetet svälter dig.

En genomgång publicerad i PubMed (2024) betonar att patienter på GLP-1-receptoragonister bör utvärderas regelbundet för näringsbrist, särskilt vid långvarig behandling.

Vilka näringsämnen bör du hålla extra koll på?

Vitamin B12

B12 är avgörande för nervsystemet, blodcellerna och DNA-produktionen. Det finns nästan uteslutande i animaliska produkter — kött, fisk, ägg och mejeriprodukter. Eftersom många på GLP-1-behandling äter mindre av dessa livsmedel är B12-brist en reell risk. I början kan bristen visa sig som trötthet och koncentrationssvårigheter, men vid långvarig brist kan nervskador uppstå som i värsta fall är irreversibla. Det rekommenderas att testa B12 regelbundet och säkerställa ett dagligt intag på minst 2,4 µg.

Vitamin D och kalcium

Vitamin D bildas i huden vid solexponering, men de flesta skandinaver har låga nivåer under stora delar av året. När du äter mindre mejeriprodukter och fet fisk minskar intaget ytterligare. Vitamin D behövs för att kroppen ska kunna ta upp kalcium, och kalcium är grundstenen i skelettet. Lågt kalciumintag under lång tid ökar risken för benskörhet (osteoporos). NHS rekommenderar 10 µg (400 IE) vitamin D dagligen som standard, medan många experter rekommenderar 25 µg (1 000 IE) för dem som sällan vistas utomhus.

Järn

Järn behövs för att transportera syre i blodet. Kvinnor i fertil ålder är särskilt utsatta för järnbrist. Rött kött är den rikaste källan till lättupptagligt järn (hemjärn), och när intaget av rött kött minskar kan järndepåerna gradvis tömmas. Tecken på järnbrist är trötthet, blek hy och andfåddhet. Obs: järntillskott bör bara tas om blodprover bekräftar brist — för mycket järn kan vara skadligt.

Zink

Zink spelar en viktig roll för immunförsvaret, sårläkning och smak- och luktsinnet. Det finns i kött, skaldjur och baljväxter. Minskat matintag och eventuellt illamående kan ge otillräckligt zinkintag. Vissa GLP-1-användare rapporterar förändringar i smaksinnet, och även om det oftast beror direkt på läkemedlet kan zinkbrist förvärra problemet.

Folat (vitamin B9)

Folat är centralt för celldelning och är särskilt viktigt för alla som kan bli gravida, eftersom tillräckligt folatintag tidigt i graviditeten avsevärt minskar risken för neuralrörsdefekter. Folat finns i gröna grönsaker, bönor och linser — livsmedel som en del undviker eftersom de kan orsaka magbesvär under GLP-1-behandling. Planerar du graviditet eller är redan gravid är det extra viktigt att säkerställa rätt folatintag. Läs mer i vår artikel om GLP-1 och fertilitet.

Magnesium

Magnesium är involverat i hundratals enzymatiska processer i kroppen och är viktigt för muskelfunktion, sömn och nervsignaler. Det finns i nötter, frön, baljväxter och mörk choklad. Minskat matintag kan ge låga magnesiumnivåer, vilket kan yttra sig som muskelkramper, sömnsvårigheter och trötthet — symptom som lätt förväxlas med biverkningar av läkemedlet i sig.

Hur vet du om du har brist?

Det enda säkra sättet att ta reda på det är via blodprover. Be din läkare att testa följande:

Många av dessa kan ligga inom referensintervallet även om du är på väg mot brist, så det är klokt att ta prover regelbundet — gärna vid behandlingsstart och sedan var sjätte månad.

Bör du ta tillskott?

Ett brett multivitaminpreparat är en enkel och kostnadseffektiv försäkring för de flesta som är på GLP-1-behandling. Det ersätter inte en varierad kost, men det täcker många av de grundläggande behoven när matintaget är lågt. Utöver det rekommenderas följande:

Undvik att ta höga doser av enskilda näringsämnen utan medicinsk vägledning. Mer är inte alltid bättre — vissa vitaminer och mineraler är skadliga i för höga doser.

Vad kan du göra i vardagen?

Tillskott är ett säkerhetsnät, men de ersätter inte en bra kost. Här är några enkla åtgärder du kan ta:

Prata med din läkare

Din läkare eller behandlande sjuksköterska bör alltid informeras om eventuella symptom du upplever under GLP-1-behandling — oavsett om det handlar om trötthet, muskelkramper, koncentrationssvårigheter eller andra besvär som kan tyda på näringsbrist. Tveka inte att be om blodprover. Det är ett enkelt och effektivt verktyg för att fånga upp problem tidigt och ingår helt naturligt i god uppföljning av GLP-1-behandling.

Den här artikeln är enbart i informationssyfte och ersätter inte medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid läkare eller annan sjukvårdspersonal innan du ändrar din kost, börjar med tillskott eller justerar din behandling.

Källor