Wiele osób przyjmujących Wegovy, Ozempic lub Mounjaro na odchudzanie lub cukrzycę typu 2 zauważyło coś nieoczekiwanego: piją mniej alkoholu, palą mniej papierosów lub czują się mniej przyciągani do kompulsywnych nawyków. Nauka zaczyna to teraz potwierdzać, a wyniki są uderzające.

Jak GLP-1 wpływa na układ nagrody mózgu?

Receptory GLP-1 występują nie tylko w jelitach i trzustce — są również obecne w kluczowych obszarach mózgu regulujących nagrody i motywację, w tym w jądrze półleżącym i brzusznym polu nakrywki. To te same regiony aktywowane przez substancje uzależniające, takie jak alkohol, nikotyna, opioidy i hazard.

Gdy agoniści receptora GLP-1 aktywują te receptory mózgowe, wydają się tłumić dopaminergiczny sygnał nagrody, który sprawia, że substancje uzależniające są przyjemne.

Czy lek GLP-1 zmniejsza spożycie alkoholu?

Duże badanie w świecie rzeczywistym opublikowane w Nature Communications (2024) przebadało ponad 227 000 osób z zaburzeniami używania alkoholu i stwierdziło, że osoby przyjmujące semaglutyd miały istotnie niższe wskaźniki hospitalizacji związanych z alkoholem i wyższe prawdopodobieństwo abstynencji.

W randomizowanym badaniu kontrolowanym opublikowanym w eBioMedicine (The Lancet, 2024) semaglutyd znacznie zmniejszył tygodniowe spożycie alkoholu i liczbę dni z nadmiernym piciem — nawet przy niskich dawkach.

Czy GLP-1 może pomóc w rzuceniu palenia?

Badanie z 2023 r. w Addiction wykazało, że agoniści receptora GLP-1 wiązali się ze zmniejszeniem spożycia nikotyny w modelach zwierzęcych. Duże retrospektywne badanie z amerykańskimi elektronicznymi dokumentami medycznymi (2024) wykazało, że pacjenci z przepisanym semaglutydem mieli istotnie niższe ryzyko rozpoznania uzależnienia od nikotyny.

Co z opioidami i innymi substancjami?

Badania na zwierzętach wykazały, że agoniści receptora GLP-1 mogą zmniejszać samopodawanie kokainy, opioidów i metamfetaminy. Analiza danych ubezpieczeniowych z USA z 2024 r. wykazała, że osoby stosujące agoniści GLP-1 miały niższe wskaźniki przedawkowania opioidów.

Czy wpływa na zachowania kompulsywne, takie jak hazard lub napady objadania?

Zaburzenie objadania się (BED) zostało bezpośrednio zbadane: semaglutyd znacznie zmniejsza epizody napadowego objadania się. Badanie w Obesity (2023) wykazało, że uczestnicy przyjmujący semaglutyd mieli znacznie mniej epizodów niekontrolowanego jedzenia niż ci na placebo.

Dlaczego to się dzieje biologicznie?

Uzależnienie — czy to od substancji, czy od zachowania — dzieli wspólną drogę neurologiczną: uwalnianie dopaminy w centrach nagrody mózgu tworzy poczucie przyjemności, którego mózg uczy się szukać ponownie i ponownie. Receptory GLP-1 w jądrze półleżącym wydają się regulować to przekazywanie sygnałów dopaminergicznych i zmniejszać szczyt dopaminy wywołany bodźcami uzależniającymi.

Czy lek GLP-1 jest zatwierdzony jako leczenie uzależnień?

Nie — jeszcze nie. Wegovy i Ozempic są zatwierdzone do kontroli masy ciała i cukrzycy typu 2. Żaden z tych leków nie jest obecnie zatwierdzony przez FDA, EMA ani inne organy regulacyjne jako leczenie zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, rzucania palenia lub innych uzależnień. Prowadzone są badania kliniczne.

Co robić, gdy zauważysz ten efekt?

Zastrzeżenie medyczne

Niniejszy artykuł służy wyłącznie celom informacyjnym i nie stanowi porady medycznej. Leki GLP-1 nie są zatwierdzone do leczenia uzależnień. Skonsultuj się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia, jeśli masz obawy dotyczące spożycia alkoholu, palenia lub innych uzależnień.

Źródła