Se stai valutando farmaci per la perdita di peso come Wegovy, Ozempic o Mounjaro, ti imbatterai subito in due nomi: semaglutide e tirzepatide. Questi sono i principi attivi di questi farmaci — e sebbene entrambi aiutino con la perdita di peso e il controllo della glicemia, non sono la stessa cosa. Questo articolo spiega la differenza in termini semplici: come funziona ciascuno, cosa dice la ricerca sulla perdita di peso e come valutare quale potrebbe essere più adatto a te.
Cos'è il semaglutide?
Il semaglutide è il principio attivo di Ozempic e Wegovy. Appartiene a una classe di farmaci chiamati agonisti del recettore GLP-1. Il GLP-1 (peptide-1 simile al glucagone) è un ormone che il corpo produce naturalmente dopo i pasti. Segnala al cervello che sei sazio, rallenta lo svuotamento gastrico e stimola la produzione di insulina per mantenere stabile la glicemia.
Il semaglutide imita questo ormone — ma rimane attivo molto più a lungo rispetto alla versione naturale. Viene somministrato come iniezione settimanale.
- Ozempic (semaglutide): approvato per il diabete di tipo 2, fino a 2 mg/settimana
- Wegovy (semaglutide): approvato per il trattamento dell'obesità e del sovrappeso, fino a 2,4 mg/settimana
Cos'è il tirzepatide?
Il tirzepatide è il principio attivo di Mounjaro. È un doppio agonista dei recettori GLP-1 e GIP. Il GIP (polipeptide insulinotropo glucosio-dipendente) è un altro ormone intestinale rilasciato dopo i pasti. Agisce insieme al GLP-1: sostiene il rilascio di insulina, riduce l'appetito e può migliorare la capacità dell'organismo di bruciare i grassi.
Attivando entrambi i recettori contemporaneamente, il tirzepatide agisce attraverso due vie ormonali anziché una sola — e la ricerca suggerisce che questo doppio meccanismo produce un effetto complessivo più potente sulla perdita di peso.
- Mounjaro (tirzepatide): nell'UE approvato sia per il diabete di tipo 2 che per l'obesità, fino a 15 mg/settimana
Perdita di peso: cosa dice la ricerca?
Il confronto diretto più rilevante è lo studio SURMOUNT-5, pubblicato sul New England Journal of Medicine nel 2025. In questo studio, 751 adulti con obesità (senza diabete) sono stati assegnati in modo casuale a tirzepatide (10 mg o 15 mg) oppure a semaglutide (2,4 mg) per 72 settimane.
I risultati erano netti:
| Trattamento | Perdita di peso media |
|---|---|
| Tirzepatide (Mounjaro) | circa il 20,2% del peso corporeo |
| Semaglutide (Wegovy) | circa il 13,7% del peso corporeo |
Ciò significa che una persona di 100 kg perderebbe circa 20 kg con il tirzepatide rispetto a circa 14 kg con il semaglutide — nello stesso arco di tempo. Una meta-analisi del 2025 che ha aggregato dati da più studi clinici e studi nel mondo reale ha confermato questo andamento: il tirzepatide ha prodotto una perdita di peso statisticamente significativamente maggiore rispetto al semaglutide.
Effetti collaterali: sono diversi?
Entrambi i farmaci causano effetti collaterali simili, perché rallentano entrambi lo svuotamento gastrico e influenzano l'appetito. I più comuni sono:
- Nausea e vomito — più frequenti nelle prime settimane
- Diarrea o stitichezza
- Crampi addominali e gonfiore
- Stanchezza
I profili degli effetti collaterali sono generalmente comparabili. Il tirzepatide può causare effetti collaterali gastrointestinali leggermente più frequenti in alcuni pazienti, probabilmente a causa del suo effetto complessivo più potente. Tuttavia, questo non vale per tutti — molte persone tollerano bene entrambi i farmaci e gli effetti collaterali tendono a ridursi significativamente dopo le prime settimane, man mano che il corpo si adatta.
L'escalation graduale della dose è fondamentale. Leggi il nostro articolo sulla titolazione della dose per capire perché iniziare con dosi basse e aumentare lentamente è così importante.
Dosaggio e penne per iniezione
Entrambi i farmaci vengono somministrati come iniezioni sottocutanee settimanali (sotto la pelle) tramite una penna auto-iniettore. La dose viene aumentata gradualmente nell'arco di circa 20 settimane per ridurre al minimo gli effetti collaterali.
| Semaglutide (Wegovy) | Tirzepatide (Mounjaro) | |
|---|---|---|
| Dose iniziale | 0,25 mg/settimana | 2,5 mg/settimana |
| Dose di mantenimento massima | 2,4 mg/settimana | 15 mg/settimana |
| Periodo di titolazione | circa 20 settimane | circa 20 settimane |
Entrambe le penne utilizzano un sistema di dosaggio a clic in cui ogni clic eroga una quantità precisa di farmaco. Contare i clic con precisione è importante per ricevere la dose corretta — ed è esattamente ciò per cui ClickDose è stato creato.
Quale farmaco potrebbe fare al caso tuo?
Non esiste una risposta valida per tutti. La scelta dipende dalla tua storia clinica, da eventuali altre patologie, da quanto tolleri ciascun farmaco, dai costi e dalla valutazione del tuo medico. Ecco alcune considerazioni generali:
Il semaglutide (Wegovy/Ozempic) potrebbe essere adatto se:
- Vuoi il trattamento GLP-1 più consolidato, con anni di dati a lungo termine
- Hai malattie cardiovascolari — il semaglutide è approvato per ridurre il rischio cardiovascolare
- Punti a una perdita di peso del 10–15% e stai rispondendo bene al trattamento
Il tirzepatide (Mounjaro) potrebbe essere adatto se:
- Hai un'obesità grave e hai bisogno di una perdita di peso più marcata
- Hai già provato il semaglutide senza ottenere risultati sufficienti
- Vuoi il farmaco con l'effetto dimagrante più forte documentato dalla ricerca
Parla sempre con il tuo medico prima di cambiare o iniziare qualsiasi trattamento. Conosce il tuo quadro clinico completo e può darti consigli personalizzati.
Riepilogo
Semaglutide e tirzepatide sono entrambi farmaci efficaci per la perdita di peso, ma differiscono nel meccanismo d'azione e nell'intensità dell'effetto. Il tirzepatide agisce attraverso due vie ormonali e produce generalmente una perdita di peso maggiore rispetto al semaglutide. Il semaglutide, a sua volta, vanta un track record lungo e solido e approvazioni specifiche — come la protezione cardiovascolare. La scelta migliore dipende dalla situazione individuale e deve sempre essere presa insieme al proprio medico.