Wegovy, Ozempic e Mounjaro sono tra i farmaci per la perdita di peso di cui si parla di più oggi. Ma cosa ci si può aspettare concretamente? Con quale rapidità agiscono, quanti chili si perdono e cosa succede quando la bilancia si ferma? Questo articolo offre una panoramica onesta e in linguaggio chiaro, basata sulle migliori evidenze cliniche disponibili.

Come funzionano i farmaci GLP-1?

Gli agonisti del recettore GLP-1 — tra cui semaglutide (Wegovy, Ozempic) e tirzepatide (Mounjaro) — agiscono imitando un ormone che il corpo produce naturalmente dopo i pasti. Riducono l'appetito, inducono un senso di sazietà più precoce e rallentano lo svuotamento gastrico. Il risultato è che si mangia di meno senza necessariamente avvertire la fame.

Non si tratta di un semplice anoressizzante. Questi farmaci modificano la segnalazione biologica che regola fame e sazietà — ed è per questo che funzionano per molte persone per cui la sola dieta non è stata sufficiente.

Cosa dicono gli studi clinici?

Vediamo i dati reali dei principali studi:

Semaglutide 2.4 mg (Wegovy) — lo studio STEP 1

Nel grande studio STEP 1 (pubblicato sul New England Journal of Medicine), i partecipanti hanno perso in media il 14,9% del peso corporeo nell'arco di 68 settimane (circa 16 mesi) con semaglutide 2.4 mg. Il gruppo placebo ha perso solo il 2,4%. Per una persona che pesa 100 kg, ciò corrisponde a circa 15 kg in media.

Tirzepatide (Mounjaro) — lo studio SURMOUNT-1

Nello studio SURMOUNT-1 (anch'esso pubblicato sul NEJM), i partecipanti con la dose più alta (15 mg di tirzepatide) hanno ottenuto una perdita di peso media del 20,9% in 72 settimane. Con 10 mg era del 19,5% e con 5 mg del 15,0%. Il gruppo placebo ha perso il 3,1%. Tirzepatide agisce su due ormoni (GLP-1 e GIP), il che potrebbe spiegare l'effetto leggermente maggiore.

Tempi: quando avviene la perdita di peso?

Molti si chiedono: "Quando vedrò i primi risultati?" Ecco una cronologia realistica:

Cos'è un plateau del peso?

Un plateau si verifica quando il corpo ha adattato il metabolismo al peso inferiore e alla ridotta assunzione calorica. Il corpo non "sta resistendo" al farmaco — ha semplicemente raggiunto un nuovo equilibrio. Gli studi mostrano che i plateau si verificano tipicamente dopo 9–12 mesi con una dose stabile.

È importante sapere: anche un plateau è un successo. Mantenere un peso inferiore è importante quanto perderlo in primo luogo. La ricerca mostra che i pazienti che continuano il trattamento mantengono la perdita di peso in modo significativamente migliore rispetto a chi lo interrompe.

Cosa si può fare in caso di plateau?

I risultati sono uguali per tutti?

No — ed è importante avere aspettative realistiche. Gli studi clinici riportano dati medi, ma la variabilità individuale è significativa. Alcune persone perdono il 5%, altre il 25%. Fattori come il peso di partenza, l'alimentazione, l'attività fisica, il sonno, la genetica e altre condizioni di salute giocano tutti un ruolo.

Se dopo 3–4 mesi alla dose target non si ottengono i risultati attesi, è opportuno parlarne con il proprio medico. Potrebbero esserci ragioni sottostanti — o una terapia diversa potrebbe essere più adatta.

Cosa succede quando si smette il farmaco?

È ben documentato che molte persone recuperano una parte significativa del peso perso quando smettono il farmaco GLP-1. Lo studio SURMOUNT-4 ha mostrato che i pazienti che hanno interrotto tirzepatide hanno recuperato in media il 14% del peso corporeo nelle successive 52 settimane — mentre chi ha continuato il trattamento ha perso un ulteriore 5,5%. Questo sottolinea che i farmaci GLP-1 richiedono tipicamente un trattamento a lungo termine per mantenere il proprio effetto.

Aspettative pratiche — un breve riepilogo

Fonti