De nombreuses personnes prenant Wegovy, Ozempic ou Mounjaro pour la perte de poids ou le diabète de type 2 ont remarqué quelque chose d'inattendu : elles boivent moins d'alcool, fument moins de cigarettes ou se sentent moins attirées par des habitudes compulsives. La science commence maintenant à confirmer ces observations, et les résultats sont frappants.

Comment le GLP-1 affecte-t-il le système de récompense du cerveau ?

Les récepteurs GLP-1 se trouvent non seulement dans l'intestin et le pancréas — ils sont également présents dans des zones clés du cerveau qui régulent la récompense et la motivation, notamment le noyau accumbens et l'aire tegmentale ventrale. Ce sont les mêmes régions activées par des substances addictives comme l'alcool, la nicotine, les opioïdes et le jeu.

Lorsque les agonistes des récepteurs GLP-1 activent ces récepteurs cérébraux, ils semblent atténuer le signal de récompense dopaminergique qui rend les substances addictives agréables.

Le médicament GLP-1 réduit-il la consommation d'alcool ?

Une grande étude en vie réelle publiée dans Nature Communications (2024) a examiné plus de 227 000 personnes souffrant de trouble de l'usage d'alcool et a constaté que celles prenant du sémaglutide avaient des taux significativement plus faibles d'événements hospitaliers liés à l'alcool et une probabilité plus élevée d'abstinence alcoolique.

Dans un essai randomisé contrôlé publié dans eBioMedicine (The Lancet, 2024), le sémaglutide a montré une réduction significative de la consommation hebdomadaire d'alcool et du nombre de jours de consommation excessive — même à faibles doses.

Le GLP-1 peut-il aider à arrêter de fumer ?

Une étude de 2023 dans Addiction a montré que les agonistes des récepteurs GLP-1 étaient associés à une réduction de l'apport en nicotine dans des modèles animaux. Une grande étude rétrospective utilisant des dossiers médicaux électroniques américains (2024) a trouvé que les patients sous sémaglutide avaient un risque significativement plus faible d'être diagnostiqués avec une dépendance à la nicotine.

Qu'en est-il des opioïdes et autres substances ?

Des études animales ont montré que les agonistes des récepteurs GLP-1 peuvent réduire l'auto-administration de cocaïne, d'opioïdes et de méthamphétamine. Une analyse des données d'assurance américaines de 2024 a trouvé que les personnes sous agonistes GLP-1 avaient des taux plus faibles de surdose d'opioïdes.

Affecte-t-il les comportements compulsifs comme le jeu ou la frénésie alimentaire ?

Le trouble de l'hyperphagie boulimique (BED) a été étudié directement : le sémaglutide réduit significativement les épisodes de frénésie alimentaire. Une étude dans Obesity (2023) a montré que les participants sous sémaglutide avaient beaucoup moins d'épisodes de prise alimentaire incontrôlée que ceux sous placebo.

Pourquoi cela se produit-il biologiquement ?

La dépendance — qu'elle concerne une substance ou un comportement — partage une voie neurologique commune : la libération de dopamine dans les centres de récompense du cerveau crée une sensation de plaisir que le cerveau apprend à rechercher encore et encore. Les récepteurs GLP-1 dans le noyau accumbens semblent réguler cette signalisation dopaminergique et réduire le pic de dopamine déclenché par les stimuli addictifs.

Le médicament GLP-1 est-il approuvé comme traitement de la dépendance ?

Non — pas encore. Wegovy et Ozempic sont approuvés pour la gestion du poids et le diabète de type 2. Aucun de ces médicaments n'est actuellement approuvé par la FDA, l'EMA ou d'autres organismes de réglementation comme traitement pour le trouble de l'usage d'alcool, le sevrage tabagique ou d'autres dépendances. Des essais cliniques sont en cours.

Que faire si vous remarquez cet effet ?

Avertissement médical

Cet article est uniquement à titre informatif et ne constitue pas un avis médical. Les médicaments GLP-1 ne sont pas approuvés pour le traitement de la dépendance. Veuillez consulter un professionnel de santé qualifié si vous avez des préoccupations concernant la consommation d'alcool, le tabagisme ou d'autres dépendances.

Sources