La caída del cabello es uno de los efectos secundarios del tratamiento con GLP-1 que sorprende a muchas personas. Comienzas con Wegovy u Ozempic para perder peso y mejorar tu salud, y dos o tres meses después, de repente notas más pelo en el desagüe de la ducha y en el cepillo. Puede ser preocupante. La buena noticia es que, para la gran mayoría, se trata de una afección temporal con una explicación biológica clara.

¿Con qué frecuencia ocurre?

En los grandes ensayos STEP que respaldaron la aprobación de Wegovy (semaglutide 2,4 mg), aproximadamente el 3% de los participantes reportaron caída del cabello, frente a alrededor del 1% en el grupo de placebo. Esto supone un riesgo relativo de 2,38 en comparación con no tomar medicación. Una revisión sistemática de 2025 confirmó este patrón en toda la clase de fármacos GLP-1.

Las cifras aumentan notablemente con el grado de pérdida de peso: entre los participantes que perdieron más del 20% de su peso corporal, el 5,3% informó caída del cabello, frente al 2,5% entre quienes perdieron menos del 20%. Este detalle apunta directamente al mecanismo subyacente.

¿Qué es el efluvio telógeno?

La caída del cabello que experimentan la mayoría de los usuarios de GLP-1 tiene nombre: efluvio telógeno. Es una forma de caída del cabello temporal y bien reconocida que se produce cuando el organismo se ve sometido a estrés físico o psicológico, y la pérdida de peso rápida cuenta como estrés físico, independientemente de si se logra mediante medicación, restricción calórica o cirugía bariátrica.

Normalmente, en torno al 10–15% de los folículos pilosos se encuentran en fase de reposo (fase telógena) en cualquier momento dado. Bajo condiciones de estrés, hasta el 30% o más pueden pasar simultáneamente a la fase de reposo. Meses después, cuando se reactivan, los cabellos viejos se desprenden y los nuevos crecen en su lugar. El resultado es un adelgazamiento visible del cabello, pero raramente una calvicie real.

La caída suele comenzar 2–4 meses después del acontecimiento desencadenante. En los usuarios de GLP-1, esto coincide a menudo con el período en que la pérdida de peso está en pleno apogeo, lo que facilita pasar por alto la conexión entre la causa y el efecto.

¿Es el medicamento o la pérdida de peso?

Esta es probablemente la pregunta más importante. La investigación sugiere que es principalmente la pérdida de peso, no el semaglutide o el tirzepatide en sí, lo que desencadena la caída del cabello. Las evidencias a favor de esto incluyen:

Dicho esto, el efecto supresor del apetito del medicamento puede contribuir de forma indirecta: comer considerablemente menos aumenta el riesgo de una ingesta insuficiente de proteínas y micronutrientes, ambos importantes para una producción saludable del cabello.

Nutrientes que influyen

La investigación ha identificado varios nutrientes que son fundamentales para la salud del cabello y que pueden quedar por debajo de niveles óptimos durante un tratamiento intensivo de pérdida de peso:

¿Qué puedes hacer?

1. Prioriza las proteínas en cada comida. Es la medida con mayor respaldo científico. Elige alimentos ricos en proteínas como huevos, pollo, pescado, yogur griego, queso cottage y legumbres. Muchos usuarios de GLP-1 recurren a batidos de proteínas cuando el apetito es bajo.

2. Hazte análisis de sangre. Pide a tu médico que compruebe la ferritina (reservas de hierro), la vitamina D, las hormonas tiroideas y, posiblemente, el zinc. Tratar una deficiencia confirmada es lo más eficaz que puedes hacer.

3. Trata tu cabello con delicadeza. Evita los peinados muy tirantes, el calor y los tratamientos químicos durante este período. El cabello frágil tolera menos el estrés mecánico.

4. Ten paciencia. El efluvio telógeno es autolimitado. Una vez que la pérdida de peso se estabiliza y el organismo se adapta a su nuevo nivel de energía, el crecimiento normal del cabello suele recuperarse, aunque lleva tiempo. No esperes una mejora visible en los primeros 3–6 meses.

¿Cuándo es normal y cuándo debes consultar al médico?

El adelgazamiento difuso del cuero cabelludo, más evidente al hacerse una coleta o en la raya central, es característico del efluvio telógeno y generalmente inofensivo. Debes contactar con tu médico si:

Se han notificado casos aislados de alopecia areata en personas que usan semaglutide, pero no se ha establecido un vínculo causal directo. Es poco frecuente y debe ser evaluado por un dermatólogo.

¿Qué hay de la biotina y los productos anticaída?

El mercado está lleno de suplementos que prometen detener la caída del cabello asociada a los GLP-1. La evidencia clínica es escasa. La biotina funciona principalmente en casos de deficiencia real de biotina, lo cual es poco común. Los productos de "vitaminas para el cabello" suelen contener una combinación de nutrientes que solo ayudan si existe una deficiencia específica.

El minoxidil (p. ej., Rogaine) está aprobado para la alopecia androgénica (caída hereditaria del cabello) y cuenta con evidencia limitada para el efluvio telógeno. Puede considerarse en consulta con un dermatólogo si la caída es pronunciada y prolongada, pero no es una recomendación estándar para la caída del cabello relacionada con los GLP-1.

¿Es permanente?

Para la gran mayoría: no. El efluvio telógeno es una afección temporal. Incluso con un adelgazamiento significativo, el crecimiento del cabello suele recuperarse una vez que el organismo se ha adaptado. El recrecimiento completo puede tardar 6–18 meses desde el momento en que la caída alcanza su pico máximo.

El efluvio telógeno crónico (que dura más de 6 meses) ocurre, pero raramente es causado únicamente por el tratamiento con GLP-1. Si sucede, conviene investigar a fondo la causa subyacente, siendo las más frecuentes la deficiencia de hierro, la disfunción tiroidea o un déficit calórico persistente.

Fuentes