تساقط الشعر من الآثار الجانبية لعلاج GLP-1 التي تُفاجئ كثيرًا من المرضى. تبدأ استخدام Wegovy أو Ozempic لإنقاص وزنك وتحسين صحتك — ثم بعد شهرين أو ثلاثة، تُلاحظ فجأة كمية أكبر من الشعر في مصفاة المرحاض وعلى مشطك. قد يبدو الأمر مقلقًا. البشرى الجيدة أن الحالة مؤقتة لدى الغالبية العظمى، ولها تفسير بيولوجي واضح.

ما مدى شيوع هذه الظاهرة؟

في تجارب STEP الكبرى التي دعمت الموافقة على Wegovy (semaglutide 2.4 mg)، أفاد نحو 3% من المشاركين بتساقط الشعر، مقارنةً بنحو 1% في مجموعة الدواء الوهمي. وهذا يعني ضعف الخطر النسبي تقريبًا (2.38) مقارنةً بعدم تناول الدواء. وقد أكدت مراجعة منهجية شاملة صدرت عام 2025 هذا النمط عبر فئة أدوية GLP-1 بأكملها.

ترتفع هذه النسب بشكل لافت مع ازدياد قدر فقدان الوزن: فبين المشاركين الذين فقدوا أكثر من 20% من وزن أجسامهم، أفاد 5.3% بتساقط الشعر، مقابل 2.5% فقط بين من فقدوا أقل من 20%. وهذه التفاصيل تُشير مباشرةً إلى الآلية الكامنة وراء هذه الظاهرة.

ما هو الإفلات الشعري (Telogen Effluvium)؟

لتساقط الشعر الذي يعانيه معظم مستخدمي GLP-1 اسم طبي دقيق: الإفلات الشعري (Telogen Effluvium). وهو شكل مؤقت ومعروف من أشكال تساقط الشعر يحدث حين يتعرض الجسم لضغط جسدي أو نفسي — وفقدان الوزن السريع يُعدّ ضغطًا جسديًا بكل المقاييس، سواء تحقق عبر الدواء أو تقييد السعرات الحرارية أو جراحة السمنة.

في الأوضاع الطبيعية، يكون نحو 10–15% من بصيلات الشعر في طور الراحة (الطور التيلوجيني) في أي وقت من الأوقات. لكن تحت تأثير الضغوط، قد يدخل 30% أو أكثر من البصيلات في طور الراحة في آنٍ واحد. وبعد أشهر، حين تعود هذه البصيلات للنشاط، يتساقط الشعر القديم ليحل محله شعر جديد. والنتيجة خفة ملحوظة في كثافة الشعر، غير أنها نادرًا ما تبلغ حد الصلع الفعلي.

يبدأ تساقط الشعر عادةً بعد 2–4 أشهر من الحدث المُسبِّب. ولدى مستخدمي GLP-1، يتزامن هذا في الغالب مع فترة ذروة فقدان الوزن — مما يجعل ربط السبب بالنتيجة أمرًا غير سهل.

الدواء هو المسبب أم فقدان الوزن؟

هذا على الأرجح السؤال الأهم. تُشير الأبحاث إلى أن السبب الرئيسي هو فقدان الوزن — لا semaglutide أو tirzepatide في حد ذاتهما. ومن أبرز الأدلة على ذلك:

مع ذلك، قد يُسهم تأثير الدواء في كبح الشهية بشكل غير مباشر: فتناول كميات أقل بكثير من الطعام يُعرّض صاحبه لخطر نقص البروتين والمغذيات الدقيقة، وكلاهما ضروري لنمو شعر صحي.

المغذيات التي تؤدي دورًا محوريًا

حدّدت الأبحاث عدة مغذيات بالغة الأهمية لصحة الشعر، وقد تنخفض إلى مستويات دون المثالية خلال علاج إنقاص الوزن المكثف:

ماذا يمكنك أن تفعل؟

1. أعطِ البروتين الأولوية في كل وجبة. هذه الخطوة الأكثر دعمًا من الأدلة. اختر الأطعمة الغنية بالبروتين كالبيض والدجاج والسمك واللبن اليوناني وجبن القريش والبقوليات. يلجأ كثير من مستخدمي GLP-1 إلى مكملات البروتين حين يضعف الشهية.

2. أجرِ فحوصات الدم. اطلب من طبيبك فحص الفيريتين (مخزون الحديد) وفيتامين D وهرمونات الغدة الدرقية والزنك إن لزم. علاج النقص المؤكد هو أفعل ما يمكنك فعله.

3. تعامل مع شعرك برفق. تجنب تسريحات الشعر الضيقة وأجهزة التصفيف الحرارية والمعالجة الكيميائية خلال هذه الفترة. الشعر الهش يتحمل ضغطًا ميكانيكيًا أقل.

4. تحلّ بالصبر. الإفلات الشعري حالة محدودة من تلقاء نفسها. حين يستقر فقدان الوزن ويتكيّف الجسم مع مستوى الطاقة الجديد، يعود نمو الشعر الطبيعي في الغالب — لكن ذلك يستغرق وقتًا. لا تتوقع تحسنًا مرئيًا خلال أول 3–6 أشهر.

متى يكون الأمر طبيعيًا، ومتى يجب أن تزور طبيبك؟

الخفة المنتشرة في فروة الرأس — والتي تظهر جليًا عند ربط الشعر في ذيل حصان أو عند الفرق الأوسط — سمةٌ كلاسيكية للإفلات الشعري وعمومًا لا تدعو للقلق. يجب أن تتصل بطبيبك إذا:

رُصدت حالات فردية من الثعلبة البقعية لدى مستخدمي semaglutide، غير أن ثمة علاقة سببية مباشرة لم تُثبَت حتى الآن. وهي حالة نادرة ينبغي تقييمها من قِبَل طبيب جلدية.

ماذا عن البيوتين ومنتجات تساقط الشعر؟

تزخر السوق بمكملات تعد بوقف تساقط الشعر المرتبط بـGLP-1، لكن الأدلة السريرية شحيحة. يُفيد البيوتين أساسًا في حالات نقص البيوتين الفعلي، وهو غير شائع. وتحتوي منتجات "فيتامينات الشعر" عادةً على خليط من المغذيات لا تنفع إلا إذا كنت تعاني من نقص بعينه.

أما Minoxidil (المعروف بـRogaine)، فهو مُعتمد لعلاج الثعلبة الأندروجينية (تساقط الشعر الوراثي) وله أدلة محدودة على فاعليته في الإفلات الشعري. يمكن النظر في استخدامه بالتشاور مع طبيب جلدية إذا كان التساقط شديدًا وطويل الأمد — لكنه ليس توصية معيارية في حالات تساقط الشعر المرتبط بـGLP-1.

هل التساقط دائم؟

لدى الغالبية العظمى: لا. الإفلات الشعري حالة مؤقتة. حتى مع الخفة الشديدة في الشعر، يعود النمو الطبيعي في الغالب بمجرد تكيّف الجسم. قد تستغرق إعادة النمو الكاملة 6–18 شهرًا من نقطة ذروة التساقط.

يحدث الإفلات الشعري المزمن (الذي يتجاوز 6 أشهر) أحيانًا، لكنه نادرًا ما يكون ناجمًا عن علاج GLP-1 وحده. إذا حدث ذلك، فينبغي التحقيق المعمّق في سببه الكامن — والأكثر شيوعًا هو نقص الحديد أو خلل الغدة الدرقية أو عجز السعرات الحرارية المستمر.

المصادر