يُلاحظ كثير من الذين يبدأون استخدام Wegovy أو Ozempic أو Mounjaro تأثيرًا جانبيًا مفاجئًا: فهم يشربون الكحول بكميات أقل بكثير مما كانوا عليه من قبل. يكاد بعضهم يفقد الرغبة في تناول كأس من النبيذ على العشاء تمامًا، بينما يكتفي آخرون بمشروب واحد بدلًا من اثنين أو ثلاثة. هل هذا مجرد صدفة، أم أن وراءه تفسيرًا علميًا؟

كيف تؤثر GLP-1 على نظام المكافأة في الدماغ

مستقبلات GLP-1 لا تتوضع فقط في الأمعاء والبنكرياس، بل توجد أيضًا في الدماغ، ولا سيما في المناطق التي تتحكم في المكافأة والرغبة والتحكم بالاندفاع — بما فيها النواة المتكئة والمنطقة السقيفية البطنية. وهذه هي بالضبط الدوائر الدماغية ذاتها التي يُنشطها الكحول والنيكوتين والسكر وسائر المواد ذات الإمكانية الإدمانية.

حين يرتبط semaglutide (Wegovy، Ozempic) أو tirzepatide (Mounjaro) بهذه المستقبلات، فإنه يُخفف من إفراز الدوبامين الذي يحدث عادةً استجابةً للمثيرات المُغرية. والنتيجة أن الكحول — وسائر "المكافآت" — يصبح أقل جاذبية. وهذه الآلية ذاتها تُفسر على الأرجح سبب إبلاغ كثير من مستخدمي أدوية GLP-1 أيضًا بانخفاض الرغبة في الحلويات والوجبات السريعة والنيكوتين.

ماذا تقول الأبحاث؟

لا تزال الأبحاث في طور التطور، غير أن النتائج الأولية واعدة:

ومن المهم الإشارة إلى أن أدوية GLP-1 غير معتمدة حتى الآن لعلاج اضطراب تعاطي الكحول. التجارب واعدة، لكن دراسات أوسع نطاقًا ضرورية قبل أن يمكن التوصية بذلك رسميًا.

هل من الآمن شرب الكحول مع أدوية GLP-1؟

بالنسبة لمعظم الناس، يتوافق الاستهلاك المعتدل للكحول مع علاج GLP-1 — لكن ثمة تحفظات جوهرية ينبغي مراعاتها:

خطر انخفاض سكر الدم

لا يخفّض semaglutide وtirzepatide مستوى سكر الدم بمفردهما بما يكفي لإحداث نقص سكر الدم (انخفاض سكر الدم). غير أنه إذا كنت تتناول أيضًا الأنسولين أو السلفونيل يوريا (نوع آخر من أدوية السكري)، فإن الكحول قد يزيد من خطر انخفاض سكر الدم بصورة خطيرة. إذ يُثبط الكحول إنتاج الكبد للجلوكوز، وقد يُفضي الجمع بينهما في حالات نادرة إلى نقص سكر الدم — حتى بعد ساعات طويلة من الشرب.

الكحول قد يُفاقم الغثيان

الغثيان أحد أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لأدوية GLP-1، لا سيما في مرحلة البدء. والكحول قد يُفاقم هذا الغثيان بصورة ملحوظة. يجد كثيرون أنهم باتوا أكثر حساسية للكحول بكثير مما كانوا عليه — حتى إن مشروبًا واحدًا قد يُسبب ضيقًا واضحًا.

السعرات الحرارية وفقدان الوزن

الكحول مرتفع في السعرات الحرارية (نحو 7 سعرة حرارية لكل جرام) ولا يمنح أي قيمة غذائية. الاستهلاك المرتفع للكحول قد يُبطئ تقدمك في فقدان الوزن عبر إضافة سعرات فارغة وتعطيل الشهية وخيارات الطعام.

صحة الكبد

كثيرًا ما ترتبط السمنة الشديدة بمرض الكبد الدهني. والكحول يُلقي عبئًا إضافيًا على الكبد. تحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من مشكلات كبدية قائمة وتُفكر في تناول الكحول خلال فترة العلاج.

نصائح عملية

إليك بعض الإرشادات إذا أردت تناول الكحول أثناء علاج GLP-1:

ماذا عن الأشخاص الذين يعانون من مشكلات مع الكحول؟

بالنسبة للكثيرين الذين يعانون من الإفراط في استهلاك الكحول، تُمثل التأثيرات المحتملة لأدوية GLP-1 تطورًا مثيرًا للاهتمام. تجري حاليًا أبحاث لتحديد ما إذا كان يمكن اعتماد semaglutide علاجًا رسميًا لاضطراب تعاطي الكحول. إذا كنت قلقًا بشأن شربك للكحول، فتحدث مع طبيبك — فعلاجك بـ GLP-1 قد يُساهم بالفعل في مساعدتك، والدعم الإضافي متاح.

الخلاصة

يلاحظ كثير من مستخدمي أدوية GLP-1 تلقائيًا انخفاضًا في الرغبة بتناول الكحول — وتُشير الأبحاث إلى أن هذا ليس مجرد مصادفة. إذ يؤثر semaglutide وtirzepatide على نظام المكافأة في الدماغ بطريقة تُخفف من الدافع إلى الشرب. لمعظم الناس، يُعدّ الاستهلاك المعتدل للكحول مقبولًا خلال فترة العلاج، غير أنك ينبغي أن تكون على دراية بازدياد الحساسية وخطر الغثيان، وعند الجمع مع الأنسولين — خطر انخفاض سكر الدم. تحدث دائمًا مع طبيبك عن استهلاكك للكحول.

المصادر