لاحظ كثير من الأشخاص الذين يتناولون Wegovy أو Ozempic أو Mounjaro لإنقاص الوزن أو لعلاج داء السكري من النوع الثاني شيئاً غير متوقع: باتوا يشربون كميات أقل من الكحول، ويدخنون سجائر أقل، ويشعرون بتراجع الجذب نحو العادات القهرية. بدأ العلم يُثبت الآن هذه الملاحظات، وجاءت النتائج لافتة للنظر.

تشرح هذه المقالة ما نعرفه عن أدوية GLP-1 والإدمان، وما تكشفه الأبحاث، وما يعنيه ذلك بالنسبة لك.

كيف يؤثر GLP-1 على نظام المكافأة في الدماغ؟

لا تتواجد مستقبلات GLP-1 في الأمعاء والبنكرياس فحسب، بل تتواجد أيضاً في مناطق رئيسية من الدماغ تنظّم المكافأة والتحفيز، ومنها النواة المتكئة والمنطقة السقيفية البطنية. وهذه هي المناطق ذاتها التي تنشّطها المواد المسببة للإدمان كالكحول والنيكوتين والمواد الأفيونية والقمار.

حين تنشّط ناهضات مستقبلات GLP-1 (كالسيماجلوتيد والتيرزيباتيد) هذه المستقبلات الدماغية، يبدو أنها تخفف من إشارة المكافأة الدوبامينية التي تجعل المواد المسببة للإدمان ممتعة.

هل يقلل دواء GLP-1 من استهلاك الكحول؟

فحصت دراسة واسعة النطاق على أرض الواقع نُشرت في مجلة Nature Communications (‏2024) أكثر من ٢٢٧٬٠٠٠ شخص يعانون من اضطراب تعاطي الكحول، ووجدت أن من تناولوا السيماجلوتيد سجّلوا معدلات أقل بشكل ملحوظ من الأحداث المستشفوية المرتبطة بالكحول، وزادت لديهم احتمالية الامتناع عنه.

وفي تجربة عشوائية خاضعة للضبط نُشرت في مجلة eBioMedicine (The Lancet، 2024)، أثبت السيماجلوتيد تخفيضاً ملحوظاً في الاستهلاك الأسبوعي للكحول وعدد أيام الإفراط في الشرب، حتى بالجرعات المنخفضة.

هل يُساعد GLP-1 على الإقلاع عن التدخين؟

كشفت دراسة نُشرت عام ٢٠٢٣ في مجلة Addiction أن ناهضات مستقبلات GLP-1 ارتبطت بانخفاض تناول النيكوتين في نماذج حيوانية. وأظهرت دراسة استرجاعية كبيرة اعتمدت على السجلات الطبية الإلكترونية الأمريكية (‏2024) أن المرضى الذين صُرف لهم السيماجلوتيد يواجهون خطراً أقل بشكل ملحوظ للتشخيص بالاعتماد على النيكوتين.

ماذا عن المواد الأفيونية وغيرها من المواد؟

أثبتت الدراسات الحيوانية أن ناهضات مستقبلات GLP-1 قادرة على تخفيض التعاطي الذاتي للكوكايين والمواد الأفيونية والميثامفيتامين. وخلص تحليل لبيانات التأمين الأمريكية عام ٢٠٢٤ إلى أن متناولي ناهضات GLP-1 سجّلوا معدلات أقل من جرعات المواد الأفيونية الزائدة.

هل يؤثر على السلوكيات القهرية كالقمار أو الإفراط في الأكل؟

جرى توثيق اضطراب الشره المرضي مباشرةً: يخفّض السيماجلوتيد نوبات الإفراط في الأكل تخفيضاً ملحوظاً. وأظهرت دراسة نُشرت في مجلة Obesity (‏2023) أن المشاركين المتناولين للسيماجلوتيد عانوا من نوبات أكل غير مسيطَر عليه أقل بكثير مقارنةً بمجموعة الدواء الوهمي.

لماذا يحدث هذا من الناحية البيولوجية؟

يشترك الإدمان—سواء أكان على مادة أم على سلوك—في مسار عصبي مشترك: يُطلق الدوبامين في مراكز المكافأة بالدماغ إحساساً بالمتعة يتعلم الدماغ السعي إليه مراراً وتكراراً. ويبدو أن مستقبلات GLP-1 في النواة المتكئة تُنظّم هذا النقل الإشاري للدوبامين وتُخفّض ارتفاعه الذي تُسببه المنبهات المُدمِنة.

هل دواء GLP-1 معتمَد علاجاً للإدمان؟

لا — ليس بعد. Wegovy وOzempic معتمَدان لإدارة الوزن وداء السكري من النوع الثاني. ولا يُعدّ أيٌّ من هذه الأدوية معتمَداً حالياً من قِبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أو الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) أو غيرهما كعلاج لاضطراب تعاطي الكحول أو الإقلاع عن التدخين أو سائر أشكال الإدمان. تجارٍ سريرية قيد التنفيذ.

ماذا تفعل إن لاحظت هذا التأثير؟

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة لأغراض إعلامية فحسب ولا تُشكّل نصيحة طبية. أدوية GLP-1 غير معتمَدة لعلاج الإدمان. يُرجى استشارة متخصص رعاية صحية مؤهَّل إن كانت لديك مخاوف بشأن تعاطي الكحول أو التدخين أو أشكال الإدمان الأخرى.

المصادر